本期特邀专家：新时代医院妇科主任黄艳
个案：
赵洁（化名）结婚不到半年，两个月前与丈夫同房时出现接触出血，前往医院求诊后被诊断为尖锐湿疣！赵洁既恐惧又愤怒，因为她觉得自己没有任何不洁的性行为，肯定是丈夫在外面乱来“招惹”了病毒回来，于是原本恩爱的新婚夫妇开始闹别扭了。在医生的询问下，赵洁的丈夫这才回忆起：自己三个月前去昆明出差，在旅馆盆浴后就一直觉得不舒服，当时也没怎么在意，没想这样也会受到感染。
在医生的检查分析后，赵洁这才了解到尖锐湿疣属于性传播疾病，但不一定是由不洁夫妻生活引起的，像赵洁丈夫所说的盆浴等卫生设施都有可能成为传播途径。如果夫妻双方没有同时进行治疗，本病可以在伴侣之间反复感染，易使病情出现反复。
从这个病例中可以了解到，如果女性在性生活过程中或性生活过后发现下体出血，就一定要保持警惕之心。新时代医院妇科主任黄艳。黄主任表示，导致夫妻生活后出血的原因有很多，尖锐湿疣只是其中一个原因。现在就为女性朋友解释夫妻生活后出血的最常见的几种原因。
宫颈疾病
宫颈疾病中引起女性性生活后下体出血的就包括有宫颈息肉、宫颈糜烂及宫颈癌。
1、宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生夫妻生活出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。
2、宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时，外观与早期宫颈癌相似，容易引起夫妻生活出血。
3、夫妻生活出血常常是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。不过，若是早期宫颈癌则可能出血量增多，甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆，加之病变部位血液供应良好，故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。
预防方法：未成女孩不要过早进行性行为，成年女性要注意同房卫生，不要频繁更换性伴侣、过性生活也不能过频、过密，要张弛有度。同时在日常起居生活中要注意生殖卫生，不要滥用女性清洁用品，不仅会影响女性生殖器正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终导致糜烂。
治疗参考：明确诊断及时治疗是完全可以阻止宫颈疾病进一步恶化的，目前宫颈糜烂的治疗手段主要有药物治疗和物理治疗两种，其中药物治疗易被患者接受，但仅适用于轻度宫颈糜烂，对中、重度宫颈糜烂疗效不佳。但物理治疗是否影响生育是很多女性朋友顾虑的。但由于当今医学技术日益昌明，医院针对宫颈炎、宫颈糜烂及宫颈息肉的创新疗法。如新时代医院妇科全面开展宫颈疾病阶梯疗法，安全、无痛、智能、微创、不伤宫颈正常组织。分步骤、阶梯式、彻底解决病原体，疗效好、见效快、无不良反应及副作用，帮助女性朋友摆脱宫颈疾病困扰，重获身心健康。
尖锐湿疣
尖锐湿疣，是一种常见的由人乳头状病毒（hpv）感染引起的性传播疾病，属八种法定性病之一，通常经直接接触或间接接触途径感染。尖锐湿疣初期多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。因此在进行性活动时候，摩擦碰撞后易导致出血。
预防方法：预防尖锐湿疣首先要拒绝不洁性行为；在使用公共洗手间时，尽量避免使用座厕；在外住宿时，也尽量选择淋浴，避免盆浴。
治疗参考：治疗方法很多，去疣和抗病毒是关键，提高免疫力是次要，最好的方法是根据病情的实际情况选择治疗去疣方案（激光/冷冻/微波/外涂去疣药液），彻底去疣后再以抗病毒和免疫调节治疗，这样就可以达到治愈的目的，一个疗程治愈率可达90％。
子宫粘膜下肌瘤
本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到女性生殖器内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当夫妻生活时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。
预防方法：黄艳主任告诫广大女性朋友，大多数子宫肌瘤患者无明显症状，有时即使肿瘤已达一定大小，也往往是因为其他情况进行妇科检查或偶尔自行触摸腹部时才发现。为了早期发现子宫肌瘤，最好的方法是女性要了相关生理卫生知识，掌握一些子宫肌瘤的常识，并能坚持每年至少一次妇科查体。这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。日常生活中，如出现一些轻微的异常像月经不调、经量增多、经期延长、不规则女性生殖器流血、下腹痛白带增多等，不要轻易放过，因为这些异常现象，很有可能是子宫肌瘤的早期症状。女性应引起重视，立刻到医院去做进一步检查，以明确诊断，避免发生漏诊，延误治疗。
治疗参考：子宫对于女性来说意义重大，它不仅是孕育生命的摇篮，还参与形成月经、调节内分泌的作用。若到医院检查发现自己患上子宫肌瘤，也不必过分绝望。当今一部分先进的正规医院已经可以全面开展的宫、腹腔镜技术，只需通过腹部几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、３~５天即可完全康复出院等优点。
女性生殖器炎
常见的有滴虫性女性生殖器炎和霉菌性女性生殖器炎。由于滴虫或霉菌等病原体对女性生殖器壁和宫颈组织的侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性女性生殖器炎的女性生殖器壁可见有散在性出血点或草莓状突起；而霉菌性女性生殖器炎的女性生殖器壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外，绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年女性生殖器炎，其女性生殖器壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点，或者溃疡形成。这种夫妻生活出血多伴有夫妻生活疼痛。
预防方法：正常女性女性生殖器内寄生有各种细菌，一般是不致病的，由于机体抵抗力下降，菌群失调及通过直接和间撞接触可致女性生殖器炎。因此女性应该避免穿着紧身、透气性差的化纤内裤，这会引起会阴的温度及湿度增高，女性生殖器内的病原体在适宜的环境中生长繁殖度骤增。因此 ，建议女性最好穿透气性好的全棉内裤。在日常起居生活中也要注意生殖卫生，避免细菌的侵袭。
治疗参考：治疗女性生殖器炎，一方面可以遵医嘱进行药物治疗，另一方面也可以利用先进的高科技妇科治疗仪器，如新时代医院妇科，就是根据中西医结合诊疗手段，运用聚焦纳米治疗仪、体外电场热疗机等高端治疗仪器配合治疗，这样不仅针对性更强、治疗效果更稳定，还可以尽快恢复女性机体抵抗力，让治疗全程更绿色、更安心。
女性生殖器壁擦伤
老年妇女在绝经后，可出现女性生殖器萎缩，皱纹消失而缺少弹性，女性生殖器干涩等。如夫妻生活时不用润滑剂则可导致夫妻生活出血及夫妻生活疼痛。
预防方法：中老年女性可多吃些富含维生素b2的食物即可，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。平时也要多做运动，跟伴侣维持良好的感情关系，过性生活的时候要注重“前戏”，增加夫妻双方的沟通与爱抚。
治疗参考：由于在绝经后期，卵巢功能衰竭丧失，引起合成与分泌雌、孕激素功能下降，不再排卵。绝经后的中老年妇女，应在医生的指导下使用些雌激素或者尝试水溶性润滑剂也是不错的选择。有调查显示，美国67%'‘的夫妇都在使用这种产品。它刺激性很小，能让人放松心情享受性生活。
其他出血原因
如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早夫妻生活以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从女性生殖器排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其女性生殖器和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
